[病例11]代谢性骨病

患者女，68岁。阵发性肌肉痉挛6年，全身骨痛2月。既往有慢性肾小球肾炎35年，确诊肾功不全12年，无其他慢性病史。为明确骨痛和肌肉痉挛的原因而行骨显像。胃壁放射性增高和右肺片状放射性增高区,考虑转移性钙盐沉积症。转移性钙盐沉积症是指广泛发生的软组织钙化,骨显像可以观察到大关节、胃黏膜、肺黏膜弥漫的放射性增高（如本例），也可见到大关节周围的肌腱和韧带上的局灶性放射性增高。甲旁亢所致代谢性骨病的骨显像软组织放射性减低，而肾性骨病的骨显像软组织放射性增高。对血钙高者的骨显像未见明显异常时应特别观察肾影，肾影浓淡的判断是与邻近肋骨比较的结果，肾影浓是放射性高于肋骨的放射性，肾影淡是放射性低于肋骨的放射性。