[病例9]代谢性骨病

患者女，72岁，周身不适及骨痛半年，厌食、恶心1个月。血生化检查除血钙稍高、血磷稍低外，余未见异常。全身骨显像示颅盖骨和下颌骨呈大致对称的放射性浓聚，脊柱明显侧弯，下段胸椎和腰椎放射性摄取增加，四肢长骨对称性均匀一致的放射性摄取增加，胸骨影明显，似呈领带征。成骨性骨转移:成骨性骨转移的骨显像可呈超级影像,但与代谢性骨病所致的超级影像有区别：①长骨的表现：成骨性骨转移的骨显像一般长骨的近心段放射性增高，远心段放射性不高。对血钙高者的骨显像未见明显异常时应特别观察肾影,肾影浓淡的判断是与邻近肋骨比较的结果，肾影浓是放射性高于肋骨的放射性，肾影淡是放射性低于肋骨的放射性。