[病例5]原发性骨肿瘤：骨骼系统

患者男，14岁，左膝内侧肿痛2周，无发热。体检：左膝内侧肿胀，不红，压痛。血白细胞计数及分类正常，碱性磷酸酶升高。X线检查提示左股骨下端骨肉瘤。为了解病变侵及范围及有无转移灶行全身骨显像。C ﹒左膝关节MR图像（T2加权）可见左侧股骨远端干骺端骨髓内异常信号，T2信号降低，上下范围约9.7cm，向下止于骨骺板。MRI能清楚显示整个瘤体，准确评价骨髓内和骨髓外浸润范围，判断肿瘤的良恶性，准确描述肿瘤和邻近关节、肌肉、神经和血管的关系。需与骨髓炎、其他原发性骨肿瘤、骨关节结核、转移性骨肿瘤等鉴别，但单凭骨显像影像表现难以鉴别，应结合临床背景、X线检查等其他影像资料综合分析。