[病例22]201Tl存活心肌显像

患者，男，81岁，活动后头晕、胸闷、胸痛2年，加重1周入院。体格检查：血压150／80mmHg，心率60次／分，心律齐，未闻及杂音。心电图：房室传导阻滞。为明确诊断是否有冠心病心肌缺血行负荷‐再注射201Tl静息／99mTc‐MIBI双核素心肌灌注SPECT显像。虽然延迟再分布显像能提高存活心肌判断的正确性，但24小时后延迟显像时心肌的放射性计数较低，直接影响到图像的质量，且随着时间的延长及血中201Tl浓度的降低，也难以满足缺血区201Tl的供应，并影响存活心肌的检测。在负荷显像后再次注射201Tl，使血中201Tl浓度再次升高，这样不仅增加了缺血区201Tl再次供给量，而且可改善图像质量，成为判断存活心肌的重要方式。