[病例4]骨骼系统

患者女，41岁。体检：双侧肾区叩击痛，下腹部可触及包块。腹部B超：双侧肾盂积水伴双侧输尿管扩张，腹水形成，盆腔实质性占位性病变。血清碱性磷酸酶升高，AFP、CEA正常，CA19‐9轻度升高，CA125显著升高。为明确盆腔实质性占位性病变行PET／CT显像，PET／CT显像提示广泛骨质病变后，为全面评价骨骼病变情况行全身骨显像。全身骨显像:颅骨、胸骨、双侧肩胛骨及肱骨、肋骨诸骨、脊柱诸骨、骨盆诸骨及双侧股骨呈广泛放射性增高,以双侧肩关节、胸骨、脊柱诸骨、骨盆诸骨及双侧股骨上中段更为显著。在未明确原发肿瘤的患者，出现超级影像时应结合临床资料审慎鉴别，不要轻易作出广泛骨转移肿瘤诊断。