[病例3]骨骼系统

患者女，48岁，全身骨痛1个月，进行性加重1周。两年前因左侧乳腺癌行乳腺癌根治术，术后病理为乳腺浸润性导管癌。体检：胸腰椎多处叩击痛，左髋及左股骨压痛。血清碱性磷酸酶、CEA、CA153升高。为查找骨痛原因行及明确有无骨转移行骨显像。3）示颅骨、双侧肱骨、双侧肩胛骨、肋骨诸骨、脊柱诸骨、骨盆诸骨、双侧股骨、左胫骨及左足部跖骨等广泛分布点状、条状或片状放射性摄取增高。在有原发肿瘤病史患者，如骨显像有广泛转移表现一般可作出准确诊断。如未确诊原发肿瘤，诊断时一方面注意与有关疾病进行鉴别。另一方面，应提示恶性肿瘤病变，建议临床医师积极查找原发肿瘤。