[病例5]甲状腺结节：甲状腺显像

患者，男，34岁。右侧颈部肿块1年，有时疼痛，B超示右侧甲状腺内见3cm × 2cm中等回声区，内见1.5cm × 1 ﹒ 3cm强回声，右侧颈部3.0cm × 2 ﹒ 3cm、1.3cm × 1 ﹒ 3cm低回声区，右侧甲状腺增大，实质性不均匀性占位。CT示甲状腺巨大肿块占位，病灶中心有低密度坏死区及巨大粗糙钙化影，右颈部广泛淋巴结转移。但有少数患者却表现为99mTcO － 4显像时为“温结节”或“热结节”，而131I显像时为“冷结节”，这种结节称为“不一致结节”（discordant nodules）。4、131I或123I显像为“冷结节”，在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大：① “冷结节”所在的侧叶无肿大。