[病例]1﹒以急性心内膜下心梗为首发症状的上升性脊髓炎

胸闷、胸痛、血性泡沫状痰1小时，急诊入院。心电图Ⅰ度房室传导阻滞、肢导低电压、V 5 ST段抬高0.2mV，诊断“急性左心衰竭”，对症治疗胸痛好转。8个小时后双下肢麻木、无力，随后胸部亦麻木，再经4小时血压降至9.9kPa／6.7kPa，心电图示V 5 T波倒置。再经6小时剧烈胸痛，咳粉色泡沫状痰，双上肢亦麻木无力，呼吸表浅，尿潴留。随后复查心电图Ⅰ、Ⅱ、aVL、V 4～V 6 T波倒置，呈冠状T波。经镇痛、糖皮质激素等综合治疗，于第5病日感觉障碍平面由颈Ⅳ恢复至胸Ⅷ，双上肢肌力Ⅳ级，心电图亦渐恢复。1个月后心电图仅示Ⅰ度房室传导阻滞，双下肢深浅感觉恢复，但肌力仍为Ⅰ级，并呈张力性膀胱，双巴宾斯基征阳性。