[病例]2﹒以多饮、多尿、发热为主要症状的下丘脑疾病并发血管升压素分泌异常综合征

1985年7月初多饮、多尿并多汗。7月中旬出汗减少、发热38℃～39℃，肌注青霉素、口服退热药无效。8月1日体温超39℃，无汗，8月8日高热、谵妄、意识障碍，8月12日入院。住院38天持续高热，用物理降温、空调、退热药、糖皮质激素及中药均不能退热，皮肤干燥、意识障碍。多次组织院内会诊，诊断为下丘脑疾病并发血管升压素分泌异常综合征（SIADH），调整离子及热卡。讨论：本例发病即以多饮、多尿为主要表现，实验室检查呈低血钠、低血渗、高尿钠、高尿渗的离子和血、尿渗透压的特点，符合SIADH。