因反复发热1年4个月余,近3周持续发热入院。结合多饮、多尿、体胖、嗜睡、畏食、精神异常,以及下丘脑‐垂体功能检查,应诊断为下丘脑损害所致的神经性发热。诊断这种发热应十分慎重,必须有丘脑性发热的佐证,并在排除其他病因的基础上明确诊断,也应进行必要的有关丘脑功能和影像学检查。报告者总结HTS70例的临床表现及诊治经验,将本征分为尿崩症型、肥胖型、嗜睡型、性早熟型、消瘦闭经型、发热型及混合型等不同临床型,本例即属以发热为主病型的1例,同时兼有体胖、多饮多尿、嗜睡等下丘脑综合征的表现,除外其他病因基础上明确诊断。
……