[病例]3﹒汗腺发育不全误诊为季节性支气管喘息

30余年前首次产后发觉全身大部皮表无汗。此后每年炎热季节发生喘息，持续3～5个月逐渐缓解，被诊断为“慢性支气管炎”、“季节性喘息”。1年前曾在某医院进行“发汗试验”，证实除右大腿手掌大、左胸前铜钱大仅局部皮肤出汗外，其他部位无汗。X线胸片符合慢性气管炎、阻塞性肺气肿。增温发汗、试温、呼吸试验：室温由22℃增到34℃～35℃，在热仓30min，体温由36.1℃增至37.9℃，呼吸由18次／min增至30次／min，全身绝大部皮表无汗，而对照观察医师却大汗淋漓。出院诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肠道及泌尿路感染、先天性汗腺发育不良症。长期呼吸频率加速也可能是导致阻塞性肺气肿的原因。