病例5：心电图运动试验的实例分析

患者男，67岁，主诉“发作性胸闷3年加重10天”。入院查体：右上肢血压120／70mmHg，心率60次／分。心脏超声检查：左房内径45mm、左室舒张期内径50mm、射血分数63%。临床诊断：冠心病。运动中及运动后下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）、侧壁导联（V5、V6）ST段水平型下降＞ 0 ﹒ 1mV，持续时间＞ 2分钟。该患者运动试验提示运动中下侧壁呈缺血性ST‐T改变，与冠状动脉造影结果相符合。由于右冠状动脉中段存在严重狭窄，且冠状动脉呈右优势，故右冠中段的严重狭窄亦可影响到下壁和侧壁心肌供血。图10‐54～图10‐56分别显示：在RCA中段和近段植入两枚支架（STENT）后管腔狭窄消失。