病例8：心电图运动试验的实例分析

患者女，46岁。主诉“阵发性胸痛20天”入院。既往史：“高血压” 2年，最高血压150／100mmHg，未服药控制。吸烟史：20支／日× 20年。入院查体：右上肢血压140／90mmHg，心率53次／分。胸片：心胸比例0.49。心脏超声检查未见异常。口服药物：缬沙坦胶囊（代文）80mg qd。临床诊断：冠心病、高血压。运动中及运动后下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）、侧壁导联（V4、V5、V6）ST段水平、下斜型下降＞ 0 ﹒ 1mV，持续时间＞ 2分钟。运动前心电图ST‐T改变，运动中及运动后患者无症状。图中6幅图从左到右分别显示运动前及运动中1～5分钟时的12导联心电图。图10‐91右冠状动脉（正头位）。