病例9：心电图运动试验的实例分析

患者男，57岁。主诉“阵发性胸闷、憋气半年，加重1个月”入院。既往史：“高血压” 4年，最高达190／90mmHg，口服“牛黄降压片”控制在150／90mmHg。父亲因“高血压”、母亲因“糖尿病”死亡。入院查体：右上肢血压160／70mmHg，心率68次／分。心脏超声检查：左房内径40mm、射血分数64%。胸片：心胸比例0.50。口服药物：阿托伐他汀20mg qn、缬沙坦80mg qd、美托洛尔25mg bid。临床诊断：冠心病、高血压、高脂血症。运动前心电图ST段改变，运动中及运动后患者无症状。冠状动脉造影示前降支心肌桥，收缩期管腔狭窄，远端血供降低，可引起心肌缺血。因此，运动试验结果与冠状动脉造影结果相符合。也可考虑外科手术治疗。