病例2：冠状动脉造影阴性

患者男，57岁，主因“发作性胸痛、憋气1年，加重1个月”。1年前无明显诱因出现胸痛、胸闷，伴头晕、心悸，呈发作性，疼痛向左肩部放射，每次发作2～3分钟，休息可缓解。1个月前再发，外院治疗无效来我院。高血压5～6年，最高血压180／110mmHg，坚持服药治疗（缬沙坦、美托洛尔、硝苯地平），一般维持在130～140／90mmHg。入院查体：右上肢血压170／80mmHg，心率88次／分。口服药物：单硝酸异山梨酯20mg qd、美托洛尔25mg bid等。后前位立位胸片：心胸比例0.56。血浆总胆固醇2.58mmol／L。经胸心脏超声检查未见异常。临床诊断：X综合征、高血压、高脂血症。图10‐122右冠状动脉（正头位）。