病例6：心电图运动试验的实例分析

患者男，51岁，主因“发作性胸痛1年”。入院查体：右上肢血压140／80mmHg，心率70次／分。口服药物：美托洛尔12.5mg bid。胸片：心胸比例0.49。心脏超声检查未见异常。临床诊断：冠心病、2型糖尿病。运动中及运动后下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）、侧壁导联（V3、V4、V5）ST段水平型下降＞ 0 ﹒ 1mV，持续时间＞ 2分钟。图中6幅图从左到右分别显示运动前及运动中1～5分钟时的12导联心电图。运动前心电图ST‐T改变，运动中及运动后患者无症状。冠状动脉造影显示单支病变累及前降支近段。因此，运动试验结果与冠状动脉造影结果相符合。图10‐66～图10‐68分别显示：在LAD近端植入支架（STENT）后管腔狭窄消失。