病例3：冠状动脉造影阴性

患者男，39岁，主因“发作性胸痛、气短一年余，加重3个月”。1年前劳累后出现胸骨后隐痛、气短，并向咽喉部放射，为紧缩感，伴乏力，持续3～5分钟，但活动后无发作，休息或含化“异山梨酯”后2分钟可缓解。高血压3年，最高180／110mmHg，坚持服药“美托洛尔”，一般维持在130／90mmHg。家族史：母亲因“高血压”死亡。入院查体：右上肢血压120／75mmHg，心率80次／分钟。口服药物：阿司匹林100mg qd、美托洛尔25mg bid等。血脂水平正常。经胸心脏超声检查：左房内径38mm，左室舒张期内径54mm，射血分数73%。核素运动试验心肌灌注未见异常。临床诊断：X综合征、高血压。图10‐129右冠状动脉（左前斜位）。