患者男,35岁,主因“发作性胸闷8年,加重3个月”。8年前出现发作性胸闷,偶伴有心前区刺痛,无放射痛,持续10分钟,深吸气后可缓解。近3月反复发作,在外院应用药物治疗无效来本院就诊。家族史:父亲患“高血压”。入院查体:右上肢血压115/80mmHg,心率76次/分。后前位立位胸片:心胸比例0.41。经胸心脏超声检查未见异常。出院诊断:心肌桥。运动前心电图窦性心动过速,运动中患者无症状。因此,心肌桥的存在可以干扰运动试验的结果对冠心病的判定。图中6幅图从左到右分别显示运动前及运动中1~5分钟时的12导联心电图。图10‐137右冠状动脉(正头位)。
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