[病例]临床讨论：血管性痴呆

患者，女性，76岁，主因反复发作肢体无力10年，进行性精神行为障碍8年入院。而本例患者具有脑血管病的危险因素和脑血管病发作的病史，智能减退和记忆力下降是伴随脑血管病阶梯样进展，神经系统查体可见局灶性定位体征，头颅CT或MRI示多发性脑梗死灶。VCI最早是由Hachinski和Bowler在1993年提出，是指由脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高血脂等）、明显脑血管病（如脑梗死和脑出血等）或不明显脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血，包括遗传性脑血管病）引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征。VCI概念的提出有利于临床医师对早期或症状前期病例的诊断，从而有利于VD的早期一级和二级预防，为防治VD展现了光明的前景。