[病例]临床讨论：病毒感染性疾病

患者，男性，32岁。主因发热头痛20天，昏迷2周入院。患者的症状、体征和影像学提示病变主要累及颞叶内侧、底部及岛叶，脑脊液提示出血坏死（可见少量红、白细胞），符合单纯疱疹病毒性脑膜脑炎的临床和影像学特征。但近几年发现少量HSE患者可以呈慢性病程，病情可以迁延1至数月，部分患者在数年后可以复发。Ito等人随访了27例确诊的HSE患者，发现7名（26%）患者病情出现反复，其中6名在初次治疗结束后2周内发生，1例发生在2个半月后，5名患者再次治疗仍有效。临床上应当对患者进行长期随访，及时发现病情加重者给予重复治疗。