[病例]第十三章 颈项强直与脑脊液异常

患者，女性，21岁，入院前半个月无明显原因开始发热，体温波动在38℃左右，伴剧烈头痛、呕吐。入院后多次反复行腰穿CSF压力在290～400mmH2O，WBC 205～450个，早期以淋巴细胞为主，以后淋巴细胞与多核细胞大致各半，蛋白在300～2 000mg／L，糖1.9～4.8mmol／L（34.0～87.2mg／dl），氯化物92.3～112.8mmol／L。4次隐球菌培养（－），7次隐球菌涂片均未找到隐球菌。脑室造影示两侧脑室、第三脑室、导水管及第四脑室轻度扩大，未见梗阻，左侧脑室前角有一囊性影向前突出，约2cm × 2cm，内有造影剂，显示较淡，不甚规则。