病例2 骶骨神经鞘瘤

图1-9-2骶骨神经鞘瘤（A、B：腰骶椎正侧位片。退化性神经鞘瘤。3）符合神经鞘瘤，伴出现、水肿及囊变。讨论：骨内神经鞘瘤是非常罕见的肿瘤，占原发性骨肿瘤不到1%，以下颌骨最为多见，其次是骶骨，肋骨、髂骨和长管状骨也有报道。Wright1980和Artzi 1991先后总结文献报道颌骨内神经鞘瘤31例，下颌骨29例，国内文献报道颌骨内神经鞘瘤16例。在颌骨者多位于颏孔，其原因是由于下牙槽神经在下颌管内行程长，分布于下颌骨内的末梢丰富，而骶骨骶孔也有丰富的神经末梢分布，是骨内神经鞘瘤另一好发部位。鉴别诊断：病例1需与椎管内脊膜瘤鉴别，病例2需与脊索瘤鉴别。