病史:女性,61岁,因“颈痛、头晕、双耳听力下降伴肢体麻木、乏力1个月”入院。患者自于1个月前无明显诱因突感颈部疼痛,左耳听力完全消失,右耳听力下降,后逐步出现躯干及四肢麻木感,双下肢乏力,伴有胸腹部束带感、无肢体疼痛。否认结核等传染病史。图1-10-1颈椎脊索瘤(A:颈椎侧位片。影像学表现:X线侧位片(图1-10-1 A)示颈椎退行性改变,椎体骨质改变不明显。MRI(图1-10-1 B~L)示颈2椎体右后部及右侧椎弓根骨质破坏,病灶呈稍长T1长T2信号,形态不规则,并向椎管内生长,侵犯硬膜囊及脊髓,脊髓受压向左后侧移位,病灶在T2WI上显示外周及内部可见较清晰线状低信号影,与周围组织分界较清楚。讨论:见病例2。
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