病 案 分 析：肉源性儿童寄生虫病

病例1：女，胎龄4个月，死胎。孕3个月经PCR检测Toxo-DNA阳性。孕4个月B超发现胎儿无胎心音，行“药物流产”。胎儿脑、胎盘经PCR检测Toxo-DNA阳性，诊断为先天性脑弓形虫感染（死胎-无脑儿）。通过上述病史的询问，可确定患儿母亲是否为可疑弓形虫感染者或患者，从而有助于患儿先天性弓形虫病的诊断。不少病原和病因可以产生一些和弓形虫病相同或类似的临床表现，如巨细胞病毒感染能使新生儿或婴幼儿出现发热、黄疸、肝脾大、嗜睡、昏迷、惊厥等临床表现，脑脊液内单核细胞及蛋白增多，还可出现脑积水、脉络膜视网膜炎。如病例3中，临床有明显脑膜炎症状及体征，按病毒性脑炎治疗曾一度好转，则将弓形虫病误诊为病毒性脑炎，导致病情的延误。