[病例]救治刎颈患者6例

刎颈是耳鼻咽喉‐头颈外科急诊之一，抢救是否及时、处理方法是否正确，直接影响预后及效果。刎颈易伤及喉、气管、食管，损伤粘膜导致水肿、破碎的软骨以及颈部血肿，均可引起呼吸困难，因此保持呼吸道通畅是救治刎颈成功的重要步骤，危急时可将麻醉用的气管插管导管，直接从创口内插入气管，待气管通畅立即行低位气管切开。刎颈为开放性创口，而且深浅、大小不一，未伤及喉、气管者，清创时应仔细止血、分层缝合即可，伤及喉、气管者，应根据损伤部位及程度作相应的处理，6例中有5例位于甲状软骨上缘，会厌根部横断伤，缝合时必须将会厌根部牵向前，以防术后呼吸困难。