[病例]胸、腹部刀刺伤40例诊治分析

摘要本文报告作者10年内收治胸、腹部刀刺伤40例，均为开放性贯通伤。其中胸部刀刺伤10例，腹部刀刺伤26例，胸、腹联合伤4例。半数以上来院有休克。胸、腹部刀刺伤病情危重，术中及术后处理相当复杂，对病情的判断、休克的抢救及有效的手术是救治成功的重要步骤。2.2抢救顺序：胸腹联合伤，胸、腹部刀刺伤，伤情严重，多需手术。诊断：腹部刀刺伤并胃肠穿孔，即刻进腹探查，发现胃底部前后壁贯穿有2cm的伤道，行修补术，术中患者呼吸困难腹腔内膈肌下有气泡随呼吸波动溢出，探查：膈肌有2cm的穿孔，进行膈肌修补加胸腔闭式引流，检查腹腔无其他损伤。2.5腹部消化道刀刺伤的临床特征：致伤器械,伤及腹腔内。