[病例]第四节 强 直 膝

主因双膝关节强直5年入院。主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及四肢关节，表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎间关节和四肢关节的滑膜增生并最终导致骨性强直。有外周关节炎的儿童,即使尚无腰背痛和X线证实的骶髂关节炎，HLA‐B 27阳性有利于支持血清阴性脊柱关节病。HLA‐B 27在血清阴性脊柱关节病的预防与治疗中尚无具体应用,或许有用于预防的可能，设想当羊水细胞HLA分型确定胎儿携带致病基因时，可做治疗性流产，还可用细胞毒性HLA抗体杀灭携带致病基因的精子，防止致病基因的传递。伸直膝关节，放入间隙试模，因为该膝关节无内外翻畸形，内外侧韧带是平衡的，无需松解调整。双膝关节人工关节位置良好。