[病例]第二节 膝关节置换术后假体松动

1 ﹒病史患者，女性，49岁，入院前五年四个月因左膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形接受人工全膝关节表面置换术，由于胫骨内侧平台骨缺损，采用胫骨平台垫块假体充填骨缺损。结构性植骨可被用于范围较大的包容性骨缺损，节段性骨缺损或混合性骨缺损。按照AORI的骨缺损分类，型骨缺损:干骺端及以上部位完整者(intactmetaphysial bone),虽然存在骨缺损，但是不影响假体的稳定性。本例患者左膝关节假体翻修首先取出假体，清理固定残余骨水泥后，发现股骨侧骨缺损不严重，而胫骨内侧髁骨缺损明显，采用异体结构植骨修复骨缺损，选用髓内延长柄的胫骨和股骨假体，应用骨水泥固定假体（图20‐2‐。为了加强假体的稳定性，植入带延长柄的假体。