病例4 Limb-Shaking

上述症状持续存在，外院一直未予明确诊断和治疗，来我院门诊，考虑短暂性脑缺血发作可能性大，遂行相关检查，TCD：左侧颈内动脉末端重度狭窄。MRA：左侧颈内动脉C2段局限狭窄，左侧大脑前、中动脉纤细，左侧大脑中动脉远端分支稀疏（病例4图C）。与癫痫相比，LS-TIA不累及面部和躯干，也无强直性抽搐和强直-阵挛性抽搐［ 7 ］，发作期脑电图动态监测未发现致痫灶，对抗癫痫药物无效，而经提高脑灌注压或抗栓（抗血小板制剂、抗凝剂）治疗后，症状得到改善，支持其为脑缺血发作而非局灶性癫痫发作。