病例 8 脑室内神经鞘瘤

突发头痛并呕吐1 0天，无发热、抽搐、大小便失禁及意识障碍等。神经鞘瘤起源于施万细胞，即神经膜细胞构成的神经鞘膜，颅内神经鞘瘤主要发生于脑神经，听神经、三叉神经、面神经、舌下神经等最常见，发生于侧脑室及脑实质者罕见。脑室内神经鞘瘤在C T和M R I上表现为非特异性肿物，常因阻塞M o n r o孔而伴有侧脑室扩张，C T为高密度、等密度或低密度，有时囊变，少数钙化及周围脑实质水肿。M R I上肿瘤实质部分T 1 W I呈不均匀稍低信号，T 2 W I呈不均匀高信号，增强扫描常见肿瘤实性部分和囊壁显著强化，故文献认为瘤体内出现囊变是侧脑室内神经鞘瘤的特征。侧脑室囊实性肿瘤鉴别诊断时应考虑到神经鞘瘤的可能性。