病例 9 第四脑室室管膜瘤

头痛、恶心、呕吐半个月，神经系统检查未引出病理反射。第四脑室室管膜瘤。室管膜肿瘤（e p e n d y m a l t u m o r s）属于神经上皮肿瘤，来源于室管膜细胞，包括室管膜下瘤、室管膜瘤及间变性室管膜瘤，W H O分级分别为Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级，其中室管膜瘤最常见，本节仅叙述室管膜瘤。髓母细胞瘤:位于小脑蚓部或半球,常较均匀，C T呈稍高密度，T 1 W I呈等或稍低信号，T 2 W I为等-高信号，D W I扩散受限、呈高信号，增强扫描明显强化，较均匀。C T与M R I可清楚显示肿瘤位于第四脑室内，若沿第四脑室侧孔向外生长则更具特征，肿瘤内可有钙化，增强扫描强化不显著，D W I上扩散不受限有助于与其他肿瘤鉴别。