病例 7 颅内神经神经鞘瘤

例3，后组脑神经神经鞘瘤（来源不明）。神经鞘瘤（s c h w a n n o m a），也称神经束膜瘤、神经瘤，累及前庭神经者称听神经瘤。后组脑神经神经鞘瘤表现为后组脑神经麻痹、锥体束征阳性及脑干受压症状。前庭神经鞘瘤:主要是脑膜瘤(密度及信号较均匀,强化明显，脑膜尾征）、表皮样囊肿（密度及信号近似脑脊液，信号不均、扩散受限，包绕血管及神经。后组脑神经神经鞘瘤:主要需与脑膜瘤及副神经节瘤(流空信号及“盐和胡椒”征,强化显著）。脑实质内神经鞘瘤:需与多形性黄色星形细胞瘤(可见壁结节及明显强化)、毛细胞性星形细胞瘤、神经节胶质瘤(主要累及皮质、囊实性,可见钙化，颞叶常见）、转移瘤（瘤周水肿明显、有原发瘤史）鉴别。