[例]继发性头痛病例

1 ﹒这个患者描述的最令人烦恼的特征是什么？这一少年以慢性的2～3周进展性的和逐渐加重的头痛就诊，一种与稳步的颅内压增高一致的类型。那种“真的让我焦虑不安”的短暂的视觉障碍代表短暂的视物黑，一种与特发性颅内压增高有关的现象，此时压力增高波产生视网膜或视神经缺血和短暂的失明，其可被误诊为偏头痛先兆。腰椎穿刺不仅能提供决定性的诊断信息，颅高压的解除通常也使头痛症状显著减轻。必须注意腰穿后要让患者卧床数小时以限制腰穿后头痛的风险。如果视觉症状是严重的、进展性，或若有视觉损伤，做视神经鞘开窗术（optic nerve sheath fen‐estration）的眼科干预可能是必要的。