[例]原发性头痛病例

1 ﹒最可能的诊断是什么？偏头痛的重要临床特征如下：发作性、强烈的头痛被无症状的间期分隔(≥5次发作)。头痛特点是:持续时间维持1～48小时。头痛期以逐渐进展的（如数分钟）单侧额部、双侧额部，或者单侧颞部或双侧颞部锤击样、搏动性、跳动性疼痛为特征。她描述每月约有3次头痛，但发作非常痛苦。布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生应该是合理的选择，而她在头痛期开始时应尽可能快地立即服药。由于她每月有约3次头痛，可以给予预防性用药（如阿米替林、托吡酯），而另一种选择是，在开始每日用药之前，上述策略可以先为一个为期4周的头痛日历试验、然后重新评估头痛频率和功能障碍做准备。