[例]第六节 PSC典型病例

患者，女，45岁。因“反复皮肤瘙痒5年加重伴黄染半个月”入院。不伴腹痛、发热、皮肤巩膜黄染，无尿色加深，无酱油色尿，常感乏力不适。近半个月来皮肤巩膜黄染，瘙痒加重，无发热、腹痛，体重无减轻。皮肤巩膜中度黄染，心肺未见阳性体征，腹平软，无压痛，肝未触及、无叩痛，脾于左肋下2cm可触及，无压痛。3 .临床特点皮肤瘙痒和黄染。加用糖皮质激素1mg /（kg · d）及熊去氧胆酸25mg/d后瘙痒症状缓解，肝酶学、胆红素逐渐下降，糖皮质激素渐减量至半年后仅用熊去氧胆酸维持，半年随访时临床症状缓解，肝酶学基本正常，无黄疸，仅GGT仍升高约1.5倍，目前继续用熊去氧胆酸10mg/d维持观察。