例4：原发性头痛病例

1 ﹒最可能的诊断是什么？家族性偏瘫型偏头痛是一种不常见的常染色体显性型有先兆的偏头痛，在约50%的家庭是由连接于染色体19p13上的钙通道基因错义突变（CACNA1A）引起。针对栓子来源或高凝状态的检查同样也是适宜的。如果没有偏瘫型偏头痛的家族史，可以考虑散发性偏瘫型偏头痛类型，这种临床类型包括表现突发的局灶性神经体征或局灶神经症状反复发作而不伴家族史的患者。偏头痛病理生理的目前观点支持局灶性神经功能缺失是由于神经元“抑制”或去极化，而不是动脉收缩。尽管如此，尚无足够的临床资料支持麦角类或曲普坦类用于偏瘫型偏头痛的急性发作。