病例 1 1 室管膜下瘤

头痛3个月、加重伴恶心及呕吐7天。体检：双眼颞侧偏盲，双眼睑肿胀，睑结膜及球结膜出血水肿。病理征及脑膜刺激征阴性。可以发生于脑室通路的任何位置，尤以M o n r o孔附近的侧脑室前角室管膜下最为多见，此时多合并结节性硬化（见第六章）。与绝大多数脑室内肿瘤血运丰富不同的是，室管膜下瘤血运不丰富，在脑室内各种肿瘤中为绝大多数情况下不发生强化的肿瘤，另一个重要特点是此瘤极少向脑室壁以外的脑实质扩展，即局限于脑室内，而室管膜瘤易侵犯邻近的脑室。室管膜下瘤为室管膜来源肿瘤之一，包括合并及不合并结节性硬化两种，后者的特点是位于脑室内乏血供肿瘤，可伴钙化，C T与M R I结合可提高诊断率。