病例 53自身免疫性溶血性贫血

溶血性贫血指各种原因导致体内红细胞破坏增多所致的贫血，可分为先天性和获得性。其中获得性中最常见的是由于自身抗体吸附于红细胞表面导致的自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。5 .如考虑自身免疫性溶血性贫血，还需进一步询问是否存在原发病。贫血合并黄疸，应首先考虑溶血性贫血。该患者有贫血和黄疸，网织红细胞增高，骨髓红系增生明显活跃，非结合胆红素升高，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，支持溶血性贫血。虽然再障危象多发生于遗传因素所致溶血性贫血（如镰状细胞贫血等），但在获得性贫血中亦可出现。对于少数病程迁延或由于各种原因持续未就诊的患者，出现此类情况应考虑到再障危象的可能。