[病例]第七篇 血液系统疾病

缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）指由于体内铁缺乏到一定程度导致血红蛋白合成不足所致的贫血。临床症状与一般贫血症状相同。血常规检测为小细胞低色素性贫血。有助于诊断贫血病因的体征（缺铁性贫血对应的反甲，巨幼细胞贫血对应的牛肉舌，溶血对应的黄疸等）。大细胞贫血多见巨幼细胞贫血，小细胞贫血多见缺铁性贫血或地中海贫血，正细胞贫血多见于慢性病性贫血或纯红再生障碍性贫血。胃肠道疾病是双相性贫血重要的致病因素，此类贫血为巨幼细胞贫血合并铁的缺乏，临床表现可为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的症状和体征，因铁的缺乏可使血红蛋白合成发生障碍，从而掩盖了红细胞系的巨幼变。