例二：钠代谢紊乱的病例分析

男性，58岁，肝移植术20余天，反复出现恶心、头痛、乏力、呕吐。血钠117～132mmol／L，血氯降低，其他多种化验结果，包括肾功能（尿素氮、尿酸、肌酐）和肝功能“基本正常”，动脉血气结果，包括pH正常。除日常进食外，每日补充钠氯化钠20g左右，以静脉补充为主，约3～5天后症状基本缓解，血钠升高至128～132mmol／L之间，因担心大量、持续补充氯化钠出现并发症，遂逐渐减少氯化钠的用量，但降至大约每日10g后又逐渐出现上述症状。氯化钾、门冬氨酸钾镁补充钾，氯化钠、小苏打补充钠，氯化钾、氯化钠补充氯，门冬氨酸钾镁补充镁，小苏打纠正酸中毒，同时缓冲上述高渗液体对胃的刺激。