[例]第五节 钠代谢紊乱的病例分析

女，42岁，有冠心病及COPD病史，长期低钠饮食，逐渐出现乏力、纳差，活动后呼吸困难，伴轻咳、少量白痰。血白蛋白22g／L、球蛋白28g／L。血：Na ＋ 118mmol／L、K ＋ 2 ﹒ 6mmol／L、Cl － 84mmol／L、HCO － 3 31mmol／L，动脉血气：pH 7 ﹒。诊断：① COPD（缓解期）、呼吸衰竭、电解质紊乱，冠心病。给予抗生素、气道扩张剂、呼吸兴奋剂、补高渗盐水和氯化钾（5%糖盐水500ml ＋ 10%氯化钾10ml ＋ 10%氯化钠10ml，ivgtt，qd。白蛋白10g，ivgtt，qd等治疗。在应用其他药物时，还有较多的葡萄糖液输入，每天补液量超过3000ml。维持1周，血电解质和动脉血气正常，尿电解质排出基本正常，患者可自由活动。