[病例]二、讨 论

该患者左下肢胀痛2月，活动后心悸20余天入院。从左下肢胀痛，到出现活动时心悸是典型的静脉血栓栓塞症（VTE）的发展过程。患者经急诊肺血管CTA证实为肺栓塞，由于入院时心电图无明显异常，心脏超声和肺血管CTA没有提示右心功能、结构的异常，血流动力学稳定，因此患者入院当时属于肺栓塞低危，给予了标准的抗凝治疗。但VTE发生的初期由于血栓松脆，再次脱落的可能性很大，特别是在腹压增加的情况下，因此，当患者独自到厕所大便时，出现突发的意识丧失应首先考虑下肢深静脉血栓再次脱落致肺栓塞复发所致的猝死。