[病例研究]优化医疗保健

Cope先生，74岁，患COPD数年，吸烟指数40包/年，55岁时戒烟。与大多数COPD患者一样，随着时间推移患者的病程有一个趋势，他的护理和服务计划在疾病的不同阶段需要进行修正和调整，图1-9显示疾病不同阶段发展的轨迹、相应的生物心理社会学变化以及在疾病持续阶段的护理。2 . 2年前因呼吸困难停止散步，跟大部分同龄人不联系。1 .他正在学习应对因情绪激动、环境刺激和呼吸道感染引起呼吸困难的新策略，因而他极少焦虑，能够分析引起呼吸困难的原因，并且能够有效地解决这些不同情形下的问题。5 .他学着适应呼吸困难的加重和病情的进展。1 .平均每年发生2次病情的急性加重。2 .患者决定姑息治疗。