病例 80脊髓亚急性联合变性

脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord，SCD）是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性，多呈缓慢起病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。多数患者在出现神经系统症状前有贫血、倦怠、腹泻和舌炎等病史。双下肢无力伴有走路踩棉花感(常由深感觉障碍所致)表明脊髓的侧索和后索受累,如伴有头晕、乏力等贫血症状以及肢体麻木等周围神经受累症状，常提示该病由维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。该患者入院后，立即予以甲钴胺1000 μ g，每日1次，肌注，2周后，下肢无力及深感觉障碍明显好转，考虑到患者有胃部手术史，出院后建议患者长期应用甲钴胺治疗。