病例 81重症肌无力

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。首先在询问病史中要考虑首发症状双眼睑下垂是否为神经系统疾病所致，最为常见疾病有重症肌无力、颅内动脉瘤、肿瘤相关的肌无力、眼肌麻痹性偏头痛、糖尿病所致眼肌麻痹等等。问诊的目的是要把主要需鉴别诊断的疾病与主诉中相关的特点加以区分，用指南、临床诊断要点、特征去寻找符合疾病诊断的证据。