病例 79吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barr è syndrome）主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经，病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与巨噬细胞浸润以及神经纤维的脱髓鞘，严重病例可出现继发轴突变性。该综合征临床上分为轻型、中型、重型、极重型、复发型、慢性型、变异型，半数以上有第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经受累，但第Ⅱ、Ⅷ对脑神经几乎不受累。问诊中的双眼睑闭合不全需进行诊断鉴别,首先需要确定眼睑闭合不全系哪组脑神经受损，第Ⅲ对脑神经受累主要表现为眼睑下垂、瞳孔改变、眼球运动受限、复视等。