[病例研究]危险因素

1 .进行性呼吸困难数年，先前无呼吸系统疾病急性加重史。应该进行血浆AAT水平和蛋白酶抑制剂（PI）基因型检测排除α 1-抗胰蛋白酶缺乏，如果没有AAT缺乏，基于其阳性家族史则提示有另一种吸烟肺气肿易感倾向，这提示患者戒烟非常重要。可以接种23价肺炎球菌和流感疫苗，使症状缓解或减轻症状。有肺炎等反复发作呼吸道感染病史,有时需要住院治疗。另外，增加营养和戒酒的经济支持可以减少肺部感染和肺功能的损伤，接种23价肺炎球菌和流感疫苗对患者病情的控制极为重要。2 .宿主因素在吸烟者的易感性上发挥了一定的作用，包括遗传因素、儿童期病毒感染、支气管高反应性和性别，这些宿主因素又因诸如吸烟这样的环境因素而转变。