[病例研究]COPD稳定期药物治疗

Cope先生，45岁，男性市民，前来查体。吸入支气管扩张剂前后的肺量计测定：吸入支气管扩张剂前FEV1 3.11L（75%预计值）、FVC 4.95L（101%正常预计值）。除让患者戒烟和每年秋季注射流感疫苗外，患者应该使用吸入支气管扩张剂，通常规律使用异丙托品加按需使用短效β 2激动剂，如果常规使用异丙托品加短效β 2激动剂能缓解症状，可以选用抗胆碱能和β 2激动剂的复合制剂更为方便。除了慢性症状之外，Cope先生在过去5年有一到两次COPD急性加重，使用过抗生素治疗，但未口服过皮质类固醇，无因呼吸系统疾病住院治疗史。已知吸入皮质类固醇不会改变COPD患者FEV1长期的下降趋势，实际上，该患者不需要常规使用吸入皮质类固醇进行治疗。