病例3 左侧甲状腺未分化癌气管侵犯

患者男，69岁，因“甲状腺腺瘤切除术后36年，呼吸困难1周”于2009年6月15日入院。甲状腺腺瘤切除术后、主气管狭窄（上段，外压性）、主气管内肿物待查、肺部感染。胸部增强CT：甲状腺左叶显著增大，增强后可见明显强化，动脉期强化不均匀，气管向右侧移位，气管下段管腔内可见类圆形软组织密度影（图8-9-3A），大小约2.18cm × 1.62cm，锁骨上、纵隔内可见多发肿大淋巴结，均可见明显强化，右肺下叶支气管闭塞。胸部CT发现左甲状腺巨大肿块，将气管向右侧推移（图8-9-3C），气管镜示主气管中上段外压性狭窄，黏膜光滑（图8-9-3D），遂在气管镜引导下置入Z型直筒形被膜金属支架（图8-9-3E）。