现病史:病人于1年前在医院检查发现右乳肿块,无局部疼痛、乳头溢液,未行特殊治疗,肿块无明显增大,现来我院求诊,门诊以“右乳肿块”收入我科。胸廓正常,乳房外形正常,双乳光滑对称,乳头无凹陷无溢液,右乳外上象限可触及一3.5cm × 3cm肿块,质中,活动度可,边界清,左乳未触及明显肿块,双侧腋窝淋巴结未触及肿大。肺部听诊呼吸音正常,心尖搏动正常,无震颤,心相对浊音界正常,心率78次/分,心律齐,心音正常,无杂音。门诊资料:2011‐02‐02于当地医院彩超:右乳低回声结节,符合乳腺纤维腺瘤声像图改变。
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